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　　膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的腫瘤。多數(shù)為尿路上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。膀胱癌的病因至今尚未完全明確,可能原因有:長(zhǎng)期接觸芳香種類(lèi)物質(zhì)的工種、吸煙、體內(nèi)色氨酸代謝的異常、膀胱粘膜局部長(zhǎng)期遭受刺激、藥物、寄生蟲(chóng)病等。

　　造口術(shù)后護(hù)理措施：

　　一、密切監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄。

　　二、引流管的護(hù)理：

　　腹腔引流管

　　1.作用：

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，將滲出液引出體外，減少毒素吸收，隨時(shí)觀察有無(wú)吻合口出血的發(fā)生，及時(shí)給予相應(yīng)的處置。

　　2.護(hù)理：

　　1）妥善固定，防止脫出。

　　2）定時(shí)擠壓引流管，防止引流不暢

　　3）觀察腹腔引流管的引流液顏色、性質(zhì)、量，以判斷有無(wú)內(nèi)出血發(fā)生，腹腔引流管術(shù)后2-3天引流液減少時(shí)可拔除。（引流液少于10ml/24小時(shí)）

　　三、飲食指導(dǎo)：

　　待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開(kāi)始進(jìn)食，從糖水米湯開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。

　　四、常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：

　　1.輸尿管造口尿外滲：常規(guī)留置輸尿管支架管并保持通暢，留置2周為宜。

　　2.輸尿管造口狹窄：好發(fā)于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)游離較長(zhǎng)，容易發(fā)生缺血，一旦發(fā)生吻合口狹窄，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)解決。

　　3.造瘺口狹窄或壞死：幾乎所有病人在手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)或多或少吻合口直徑變小，但是只有少數(shù)病人出現(xiàn)吻合口狹窄而需要治療，尤其好發(fā)于青少年或肥胖患者，前者腸腔較細(xì)而后者因肥胖使造瘺口沒(méi)入腹壁內(nèi)。術(shù)中皮膚切口應(yīng)確保兩指通過(guò)，遠(yuǎn)端血循環(huán)良好是防止狹窄及壞死的關(guān)鍵。